过敏性紫癜患儿头痛时应查脑电图

　　不可忽视的是有极少数患儿在皮肤紫癜显现之前或之后，出现头痛、头晕、伴有烦躁不安、易激惹、频繁恶心和呕吐等症状，此时应当考虑脑损伤之可能，尽早进行脑电图检查，必要时可进一步做头部CT检查。

　　过敏性紫癜发生脑损伤的病理生理基础仍然是与全身小血管炎密切相关。当小血管炎波及大脑组织时，可导致脑组织中细胞浸润，微血管和毛细血管通透性增高，血脑屏障受损；进而引起血管源性脑水肿，最终出现颅内压增高、脑组织继发性缺氧、脑细胞代谢障碍及脑功能受损等一系列损伤。如果不能及时发现和未能早期治疗，就有可能引起严重的脑组织损伤，造成患儿出现不可逆性神经损害体征，如肢体瘫痪等不良后果。因此当患儿出现皮肤紫癜伴有头痛、烦躁不安、易激惹、频繁恶心和呕吐等症状时，务必考虑过敏性紫癜合并脑损伤的可能，不失时机地早做脑电图检查。如脑电图检查出现异常波形，就可明确患儿有脑损伤的存在，及时给以处理。

　　处理的原则是在常规抗过敏性紫癜的基础上，同时应用利尿脱水剂以防止或减轻脑水肿，降低颅内压；给予能量合剂以改善脑组织代谢，并加强镇静、止吐、冬眠疗法以减轻患儿症状。总之，在过敏性紫癜合并脑损伤的处理上，必须做到早期、联合、有效地控制病情，阻断脑组织损伤的发生和发展，保障患儿生命安全及保障今后的生活质量。