腿上斑斑点点 肾脏出了毛病

　　“腿上斑斑点点，肾脏出了毛病”是对过敏性紫癜性肾炎最好的概括了。前半句说的是双下肢上长了些像皮疹又像出血点的斑斑点点；后半句是说小便里有红细胞，有蛋白，肾脏有毛病了。

　　腿上斑斑点点

　　过敏性紫癜最典型、最突出的症状，当数皮疹。疹子很像有些人给蚊虫咬了后留下的点点。说是出疹却又像皮下出血点，按压以后可消散一点，但终究还是留下紫红色点；说是像出血点吧，按压以后可有部分退色，且摸起来还感觉到有点隆起表面，像个疙瘩（细小疙瘩），这样的皮疹被称做出血性皮疹。皮疹可多可少，可大可小，小的如芝麻，大的如绿豆，出多了会相互融合成小片状。皮疹多数长在下肢，以小腿为多，小腿上又以脚踝处为多，严重者双臀也可见皮疹，少数病孩上肢、前臂、双手均可见皮疹，但胸、腹、背多不出疹。皮疹多数不痒或不太痒。在出疹前或出疹时患儿会觉得疲倦，提不起精神来，不思茶饭。

　　除出血性皮疹外，过敏性紫癜还会有关节痛，多见于膝、踝关节，也可发生在肘关节，严重的可影响走路，但多数不严重，关节痛可由一个关节转移至另一个关节，称为游走性关节痛，多数游走１～２周自然消失，不留后遗症。

　　比关节痛难受的是腹痛，疼痛可由一般隐痛，直至阵发剧痛，还会恶心、呕吐，更可怕的是大便带血甚或拉暗红色血便，按压肚子会有压痛，把手缩回，也会痛一下（反跳痛），很像阑尾炎。笔者曾见过误诊为阑尾炎而做手术的病例。当腹痛剧烈、腹胀，又拉不出大便，放不了屁，那可要注意肠梗阻和肠套叠了，幸而此种情况甚少见。