肾病患者妊娠 警惕尿毒症

最近，鼓楼医院连续接诊两例因怀孕导致孕妇尿毒症的病例。专家提醒，怀孕期间会加重孕妇肾负担，肾病患者妊娠需谨慎。

昨天，一位早期肾功能不全孕妇在冒险生子后第二天，被确诊为尿毒症而不得不和孩子分开，住院接受治疗。这是鼓楼医院肾脏科近期发现的第二例在分娩后发生尿毒症的病例。另一例患者在怀孕前就患有慢性肾炎，怀孕后一直没有正规孕检，直到怀孕7个月左右出现全身浮肿、恶心呕吐、浑身无力等症状时才到医院检查。当时，该孕妇的慢性肾炎已发展至肾功能衰竭，提前娩出胎儿后，这位妈妈也不得不接受透析治疗。

鼓楼医院肾脏科何劲松主任医师介绍，怀孕会加重孕妇肾脏的负担，对于患有肾病综合征、慢性肾炎等肾病的女性来说，母体肾脏功能的下降会对胎儿发育造成严重影响，可能导致胎儿发育迟缓，也可能出现流产、死胎、死产等现象。同时对孕妇自身肾脏也可能造成不可逆的损害。

一般来说，如果慢性肾病患者在孕前血液中的肌酐>265.2微摩尔/升或尿素氮>10.71微摩尔/升(肌酐和尿素氮都是衡量肾脏功能的指标)，那么此时的肾脏疾病已经发展到慢性肾功能不全的第二期，应禁止怀孕。即使怀孕也要及时终止妊娠。另外，若孕前肾功能正常，怀孕期间查出患有肾病，也应及时终止妊娠，否则极有可能导致尿毒症。

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