致小儿肾衰的“凶手”
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近几年，肾病患儿日渐增多，据统计，我国现有200余万肾脏病患儿，肾脏疾病已成为严重威胁儿童健康的疾病。儿童肾病如果不能得到及时有效的治疗，会出现尿毒症，需要长期的肾透析治疗甚至进行肾移植，给家庭带来沉重的负担。因此，对儿童肾病的预防已成为当务之急。 7个月大的小儿12天没尿 “尿了！尿了！”２月18日，某市儿童医院住院部4楼，李女士欣喜若狂地叫来医生，经医生测量，孩子尿了7毫升，医生说：“孩子的情况正在好转。”这一天，孩子尿了7次。 撒尿是与生俱来的生理反应，为啥看见孩子尿李女士这么欣喜？原来，她7个月大的孩子壮壮已经12天没有尿尿了。“我从医20多年，还是第一次见到这么小的孩子这么长时间没尿，目前医院还有三个急性肾衰患儿，不过都没有他严重。”某市儿童医院小儿肾内科主任刘翠华说。 记者见到壮壮时，他正在做腹透，7个月大的孩子只能咿咿呀呀地表示他的痛苦。“2月2日，孩子发烧，去医院看病后孩子烧退了，但是开始出现少尿的症状，几家医院都不愿接收孩子。”李女士说，“现在孩子的尿比金子还珍贵。”“2月8日入院时，孩子的血肌酐达到500~600，家长想放弃，甚至想过肾移植，但是这么小的孩子肾源难找，移植容易出现排异。现在孩子终于有尿了，家人的治疗信心大增。”刘翠华说，“孩子的生命力很强，现在各项指标都在好转。” 造成婴幼儿肾衰的原因有哪些？ 1岁的浩浩是因为上呼吸道感染起病的，1岁的强强也是因为上呼吸道感染起病的，7个月大的军军是因为腹泻引起的重度脱水，9个月大的康康是因为急性胃肠炎重度脱水引起的无尿……“1岁左右的婴幼儿出现急性肾功能衰竭第一次这么集中，今年就有10例，而且没有地域性。”刘翠华说。“和往年相比要多一些，每月基本上都有一个。”河南中医学院第一附属医院儿科医院副院长、儿科肾脏病区主任翟文生说，“肾衰分慢性和急性，一般慢性肾衰多是年龄较大的儿童；3岁以下尤其是1岁左右的多是急性肾衰。”“急性肾衰的孩子多是因无尿或少尿来就诊的，往往有前期感染病史，患儿出现恶心、呕吐、腹泻等症状，体液丢失严重，或者发烧起病引起了肾功能衰竭。少尿、无尿是肾功能衰竭的表现。”刘翠华说，“通过补液、抗感染治疗，改善体内循环，利尿，很快孩子就有尿了。从目前临床的病例来看，男患儿比较多。”“不能确切说是哪种原因造成的肾衰，可能的原因有三个，家长要提高警惕。”刘翠华说。小儿肾功能衰竭可能是小儿急性胃肠炎造成小儿体液丢失严重，出现肾前性肾功能衰竭，或者是重症感染造成全身炎症变化引起肾性肾衰竭，也可能是药物使用不当引起药物性肾衰竭。 防止婴幼儿腹泻和感染 “对于肾衰的孩子，年龄越小治疗起来越麻烦。”翟文生说，“防止肾病首先要预防上呼吸道感染和消化道感染，当然，感染后出现肾衰与个体有很大的关系。” 夏季，空调是解暑的最佳工具，但它也是柄双刃剑，不当的使用会损害健康。对于小孩来说，夏季感冒与空调的过度使用有密切的关系。翟文生建议，如果家有小儿，使用空调时一定要适度，并且要注意通风，不能因为怕费电而紧闭门窗。 夏季也是婴幼儿腹泻的高发期，家长一定要注意孩子的饮食卫生，不要让孩子吃隔夜的食物，让孩子养成饭前便后洗手的习惯，也不要让孩子吃太多的生冷食物。 肾病科热文推荐： 更多热点文章：医网肾病科 |
