洗肾透析 选血透还是腹透？

指使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。

●透析：指使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。

●血透：通过血管造瘘将尿毒症患者的血液引出体外，借助血液透析机等设备充当“人工肾”，清除血液中的毒素再将血输回人体内，俗称“洗血”。病人要先由外科手术进行动静脉搭桥手术造瘘管，作为治疗时的血管通道。

●腹透：学习透析相关照顾护理知识后，在护理人员多次教导跟帮助下可独立在家进行腹膜透析治疗。原理是利用腹膜作为透析膜，依赖弥散和超滤作用，以达到治疗疾病的目的，俗称“洗肚”。病人先要在腹腔内植入一条永久性导管，作为透析液注入和排出的通道。

尿毒症病人需要通过“洗肾”来排除体内毒素，但“洗肾”方式中，腹膜透析(以下简称“腹透”)、血液透析(以下简称“血透”)，哪种更好?专家指出，两种“洗肾”方式效果相当、优势互补，一半以上的病人选择哪种方式都可以，病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择。

统计资料显示，我国目前有近百万类似小黄跟许生这样的尿毒症病人，这些人群还在以每年10%的速度递增。腹透、血透和肾移植，是末期肾病的三种替代疗法，但由于肾源紧缺，患者一般靠血透和腹透来维持生命或作为肾移植前的治疗。对两种“洗肾”方法，专家称，在一些发达的国家和地区，如香港，腹透“洗肾”与血透“洗肾”的比例是8?2，而在国内这一比例则恰好相反，为2?8。

血透、腹透优势互补

专家说腹透和血透谁比谁好，两者其实是优势互补的方法。专家指出，两者效果相当，只是血透由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次;而腹透病人购买透析液后，经医生指导，基本可以居家自理，但每日都要透析三四次，若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可。病人可根据自己居住环境、离血透中心远近等方面综合考虑选择更适合自己的透析方式。

专家也指出，腹透还有一个最重要的优点——可以保全病人的残余肾功能。“病人的肾是坏了，但还残余20%左右的肾功能，这时若立即使用对体内毒素清除量大的血透，剧烈的变化可能损害残余的肾功能，改变人体血流常态而导致心力衰竭、心律失常，相比之下，腹膜透析可减缓肾功能下降的速度，对人体心脏、血液循环动力影响较小。