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尿路结石药物治疗的优势在哪里?

8月11日 15:01 来源:家庭医药

尿路结石药物治疗的优势在哪里?

  疼痛是尿路结石的主要症状,临床上将结石导致的剧烈腰腹部疼痛称为肾绞痛。疼痛的原因可以是结石的直接刺激、伴有感染或积水。许多尿石症病人是以肾绞痛发作为第一表现的,绞痛本身也对病人的全身情况造成明显影响。

  因此,肾绞痛的治疗是尿石症病人药物治疗中的重要手段。合理应用解痉止痛药物可以松弛输尿管、减轻积水且利于排石。常用药物包括654-2、消炎痛栓剂、黄体酮、强痛定、杜冷丁等。

  随着体外震波碎石术和经皮肾镜取石术以及各种腔内碎石术的开展,尿路结石的治疗已经跨入一个全新的时代。然而,术后残余结石和术后结石复发问题仍然十分突出。

  化学溶石药物直接冲洗尿路内的结石,既可以溶解残余结石,也可以预防结石复发。

  这种方法主要用于尿酸结石和胱氨酸结石,其次是感染性结石。尿酸结石的溶石药物是碳酸氢钠、THAM溶液、三乙醇胺等。胱氨酸结石的溶石药物主要包括碱性药物如碳酸氢钠、THAM-E和硫醇类药物,如青霉胺、α-巯丙酰甘氨酸、乙酰半胱氨酸等。溶解感染性结石的药物是Suby氏液和Renacidin溶液,是主要含枸橼酸的酸性溶液。临床上已有不少局部溶石治疗成功的报道,但迄今没能得以推广应用,主要原因是治疗太费时,并发症及合并症较多。在密切监护下适当配合应用其它碎石技术,化学溶石疗法可望有所突破。

[责任编辑:xuanyuan]

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