尿毒症病人换肾需要哪些条件？

　　术前准备与配型

　　由于主要脏器功能在肾移植手术时及术后，要能承担免疫抑制药物的使用，所以肝功能不好者，术前要保肝；病毒性肝炎者，要经过抗病毒治疗；严重贫血者，需要使用促红素或成分输血；有感染病灶者，需去除感染病灶；有糖尿病、高血压者，需要做好术前控制；一般情况很差者需要进行一段时间的透析，将全身情况维持稳定后才可移植；有尿道狭窄或前列腺增生者，要在术前疏通尿路等。

　　对于身体太肥胖的病人，还需要减肥，以减轻新肾的负担。

　　另外，肾移植术前还需组织配型，观察病人是否可以接受供者的肾脏。

　　如病人与供肾严重不匹配，术后会产生严重排斥反应。

　　特别注意的是，一般人在贫血时不要随便在小医院输全血，那样会使身体产生很多抗体，肾移植时会发生排斥反应。

　　另外需要提及的是，产生尿毒症的原因，对是否可以换肾也有影响。

　　因此，任何肾病病人，都应早做肾穿刺活检明确诊断；若到了尿毒症时，肾脏已硬化，即使穿刺活检也不能诊断原来得的什么肾病了。

　　暂缓或不宜做肾移植的情况

　　（1）全身情况极差，不能耐受手术者；

　　（2）有急性感染病灶存在者；

　　（3）结核病活动期病人；

　　（4）肝功能不全者；

　　（5）恶性肿瘤病人术后时间少于两年者。

　　对于伴发心力衰竭的尿毒症病人，由于术后治疗比较复杂，一般不主张肾移植，要求在充分血液透析、心衰纠正后3月内未再发生心衰后，才考虑进行换肾。

　　肾移植一定要采用亲属肾吗

　　在考虑肾移植的肾源时，一般应把握以下3个原则：（1）要血型一致或符合输血原则；（2）以男供女、年龄轻供年龄大为好；（3）自愿原则，供肾者身体健康。

　　一般有充足肾源时，并不一定要考虑用亲属肾，从经济角度讲，也节约不了多少钱。

　　用亲属肾，对于病人的长期生存可以稍微提高一点；但有的专家并不这样认为，并且不主张用亲属肾，因为这将把一个人的风险变为两个人的风险。