肾衰 急慢大有别

　　人的肾脏是人体极其重要的“下水道”。大家知道，城市的下水道系统一旦毁坏，将会出现污水横流、恶臭熏天的恶劣情况。人体何尝不是如此。肾脏毁坏了，一样是“污水横流”——体内各种代谢废物“流”遍全身，并毒害人体细胞，甚至危及细胞的寿命。作为人体的基本组成单位——细胞被毁坏，那么，人的生命和正常的生理活动当然也受影响，对于人体内环境而言，更不止是恶臭熏天，而是难以生存了。

　　由于各种病因，肾脏排泄功能明显下降，有毒物质潴留及体内的水、电解质、酸碱平衡紊乱，从而引发各种各样的症状，如食欲下降、恶心、呕吐、少尿、水肿、气促、皮肤瘙痒、全身乏力、疲倦、神志障碍甚至昏迷，临床上称之为尿毒症，亦称为肾功能衰竭。根据肾功能下降的发生和发展的速度，则可有急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭之分。请莫以为“急”与“慢”仅一字之差，其关系却大矣，真是天渊之别。

　　急性肾衰竭除起病急、发展快之外，大多数可以查出致病原因或有各种诱发的应激因素，若能在治疗上消除这些因素，则大多数病例可以恢复，甚至痊愈。慢性肾衰竭则起病缓慢，甚至在患者无自觉症状中，隐匿地缓缓发展，不知何时得病，当出现症状时，验血结果已届晚期，康复者寡，只好靠透析以维持生活功能。

　　从肾脏的组织学改变来看，急性肾衰竭的肾脏仍处病变的急性期，肾脏体积增大，在显微镜下见到细胞增生、空泡、变性或坏死，如得到恰当的治疗仍有完全恢复正常的可能。慢性肾衰竭则双肾萎缩，镜下见到肾单位已经大部分硬化，变成一团无结构的病灶，或绝大部分已经纤维化，极难再担负其生理功能。

　　概括地说，急性肾衰竭来势虽凶猛，症状虽严重，但及时就医和治疗，则大有机会可以恢复，切莫失去治疗时机。慢性肾衰竭虽来势缓慢，症状有时并不严重，但肾脏实际已毁坏，逆转机会较少，治疗上只靠保护或者维持透析。因此，须有足够的耐心，甚至要做长期治疗的准备。不幸得了慢性肾衰竭，虽然逆转困难，痊愈者罕见，但并非不治之症。现代科技之昌明，透析治疗或者肾移植，仍能使大多数患者在近十年之内维持着生存。再辅以一些药物，例如应用促红细胞生成素改善贫血，也使患者的生活质量明显提高，不少病例还可参加工作，为社会做出其力所能及的贡献。况且，现代高科技的进展一日千里，过去的幻想现今成为了现实。谁能说，几年后的今日不会发明某一种治疗方法，从根本上改变“慢性肾衰竭难能逆转”这一现阶段的结论？这才是希望所在。这种希望决不是海市蜃楼，而是实实在在的在漫长的黑夜中可期待的东方曙光！