肾结石大小不同 治疗方法各异

　　碎石后并发症的处理

　　体外冲击波碎石常见的并发症有血尿、绞痛和发热等。治疗后，几乎所有的患者均会出现不同程度的血尿。绝大多数患者为一过性的肉眼血尿，一般情况下，血尿在１～２次排尿后即会减轻或消失，不需要特殊处理。但极个别严重的血尿，应嘱咐患者卧床休息，并给予止血药治疗，甚至输血。

　　绞痛多是由于肾结石粉碎后没能很快地排出，导致输尿管阻塞，从而发生急性输尿管结石梗阻。一般给予解痉止痛的药物可使其缓解，如持续不能缓解，间隔一定的时间后，应对阻塞的结石再行碎石治疗。

　　发热主要是由于碎石堵塞尿路，或治疗前尿路有慢性感染及感染性结石存在引起的。为防止发热的发生，对存在慢性尿路感染的患者，碎石前应该给予抗感染治疗；治疗时应尽量将结石粉碎成小颗粒，避免造成碎石后尿路的阻塞；治疗后一旦出现发热，应积极给予抗生素控制，并及时解除梗阻。如发热严重而尿路梗阻又不能很快解除，应考虑行经皮肾造瘘术。另外，体外冲击波碎石还可能对临近器官产生损伤等，但发生率极低。

　　此外，还有外科手术治疗，但随着体内冲击波的碎石技术和腔内泌尿外科技术的发展，需要手术的患者已逐渐减少，但有时还是要采用的。

　　结石治疗后莫忘病因防治

　　一种疾病的治疗，比较好的方法是找到病因，然后针对病因处理。但从目前的临床实践来看，这点很难做到，通常只能对症处理。特别是很多疾病的真正原因还不完全明了，如肾结石，往往是多种致病因素相互作用的结果。它的发生与饮食营养的搭配有密切关系，动物蛋白、内脏等摄入过多都可增加结石的危险。已确诊为肾结石的患者，虽然通过治疗可以取出结石或者将结石粉碎后排出体外，但如果病因未消除的话，仍有复发的可能。有资料显示，２０年内结石复发率可高达７０％。一些不良生活习惯如嗜好浓茶、咖啡等都可诱使尿石症的发生或复发。因此患者应注意合理安排饮食及纠正不良的生活习惯。其次进行结石成分分析，针对结石类型，采取相应防治措施，消除成石原因，是预防结石复发的重要手段之一。

　　当然，最廉价的方法还是大量饮水，饮水不仅是正常人体的生理需要，更是肾结石患者的需要，维持每日尿量２０００～３０００毫升时，尿液即可稀释，并能减少尿中晶体沉积，延缓结石的增长和复发速度，同时还有利于感染的控制。大量饮水配合解痉利尿药的应用可促使泌尿系小结石的自行排出。不过对于肾结石，首先还应排除痛风、甲状旁腺机能亢进等疾病。