肾结石不痛　未必就好了

　　如何诊断并不难

　　肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利的后果。

　　B超及X线泌尿系统平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石会在X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合使用。

　　肾结石长什么样？

　　肾结石中，约有75%的肾结石为草酸钙组成的；约有10%~20%为磷酸性结石，此类结石主要是因为细菌感染所引起的结石；有5%为纯粹尿酸性结石，为尿酸太高所致；剩余为其他类的结石。草酸钙结石是最常见的肾结石，大小通常小于2厘米，呈黑色、灰色、白色的密集、外表尖锐的结晶。尿酸性结石则外表为透明橘黄色的结晶。至于细菌感染所引起的磷酸性结石，经常相当大，而充满整个肾盂的空间，其形状呈鹿角形。

　　肾结石一般的治疗方法

　　不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗、病因治疗、体外碎石、外科手术治疗、中药治疗及食疗法等方法。

　　一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000~3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的结石排出。

　　为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。