尿毒症首位病因——肾小球肾炎

　　关键积极有效治疗

　　肾炎发病的机制是多方面的，部分疾病的早期起主要作用的是免疫性炎症，因此需要抑制炎症，可以根据不同的疾病和病变程度选择适当的药物，包括激素和免疫抑制剂。提起激素，大家都知道它有不少副作用，因此医生要在准确了解病情后才能决定是否需用激素以及用量和时间，以达到最佳的疗效和最小的副作用。有些疾病和一些疾病的某些类型仅用激素的疗效不好，还需要加用其他的免疫抑制剂，这些药物的品种较多，近年来不断有新药问世，但都有一定的副作用。

　　在肾炎的发生和发展过程中还有很多因素起重要作用，如氧化反应、凝血、肾小球内高血压等，需要采用多种药物、科学的饮食控制、适当运动等方法从各个环节控制病情。只有这样才能取得最佳的治疗效果。

　　保障长期规律随访

　　除急性肾炎等个别情况外，大部分肾炎属于慢性病，需要长期治疗和随访，目的主要有三个。

　　第一，病情复发时要及时治疗。有些患者在减药过程中或停药后病情加重，有些在停药且病情稳定数年甚至数十年后还会复发。

　　第二，病情变化时要及时调整治疗方案。肾炎的发病机制很复杂，不同机制在不同疾病阶段所起的作用不同，一种药在不同的阶段所起的作用也可能不同。因此，药物的应用需在专科医生的指导下进行，不能有半点马虎。

　　第三，肾炎患者对很多不良刺激的敏感性很高，用药尤其需要谨慎，因为一些药物往往对肾脏有毒性，主要是感冒药、止痛药、退热药、一些抗生素和中药。另外，感冒、肺炎、扁桃体炎和腹泻等也可能引起肾炎复发或病情加重。当出现上述情况时应到肾科就诊。

　　切莫慢性肾炎当急性

　　急性肾炎多见于儿童，经过治疗多在一年内痊愈。而大部分慢性肾炎如不积极治疗则病情会不断加重，甚至演变为尿毒症。因此，如把慢性肾炎误诊为急性肾炎，后果将不堪设想。但实际上这种情况经常发生，仅仅是近两年的“肾炎和肾穿刺随访门诊”中，我们已经遇到近百例这样的患者。部分慢性肾炎患者治疗后病情可以稳定相当长时间，这期间所有的尿液和血液检查都可以正常，这时很可能会被误认为是急性肾炎痊愈了。因此要特别提醒大家，您或您的家人朋友如曾经有过“急性肾炎”，那么请再做一次肾脏的仔细检查。